Коксартроз, ё бемории дегенеративии буғумҳои хип, яке аз патологияҳои ҷиддии системаи мушакҳо мебошад. Аз сабаби калон будани сохторҳои муштарак, дард ва нороҳатӣ нисбат ба дигар узвҳо хеле шадидтар аст. Оқибатҳои патология низ вазнинанд - агар вайроншавии буғумҳои хурди устухон боиси эҳсосоти ногувор гардад, пас артрозҳои буғумҳои хип бидуни табобат роҳи мустақим ба маъюбӣ мебошанд. Танҳо табобати дуруст ва баъзан ҷарроҳӣ ба шахс кӯмак мекунад, ки қобилияти роҳ рафтанро гум накунад.
Артрози буғуми хип чист?
Коксартроз, остеоартроз, артрозҳои буғумҳои хуч синонимҳои ҳамон як раванди патологӣ мебошанд, ки дар минтақаи хип дар як ё ҳар ду ҷониб ба амал меоянд. Дар тибби муосир, патологияро остеоартрит низ меноманд: қаблан боварӣ дошт, ки равандҳои дегенеративӣ бо илтиҳоб тавсиф намешаванд, аммо таҳқиқоти дақиқтар баръакс нишон доданд. Бофтаи пайҳози зарардида унсурҳои илтиҳобиро (интерлейкинҳо) хориҷ мекунад, бинобар ин остеоартрит истилоҳи дигари дуруст аст.
Беморӣ бо нишонаҳои зерин тавсиф мешавад:
- Бемайлон пеш рафта, аз як марҳила ба марҳилаи дигар мегузарад,
- Ба дарди доимӣ, маҳдудшавии ҳаракати муштарак оварда мерасонад,
- боиси деформатсияи сатҳҳои устухон, қисман ё пурра вайрон шудани пайҳози гиалин,
- Дар марҳилаи пешрафта, он барои одамони калонсол бештар хос аст, аммо аксар вақт пас аз 40 сол оғоз меёбад,
- Аломатҳои патология дар 70% одамони аз 75 сола боло мушоҳида мешаванд,
- Занҳо бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.
Буғум механизмест, ки қисмҳои кафш дорад. Аз сабаби кам шудани сифат ё миқдори равғани молиданӣ (моеъи байниартикулярӣ) сатҳҳои тамос фарсуда мешаванд. Дар болои пайҳо тарқишҳои хурд пайдо шуда, дертар меафтанд ва ба ҷои бофтаи солим каллус пайдо мешавад. Чунин нашъунамо ба ҳаракати муътадили пояш халал мерасонад ва вазифаҳояшро аз даст медиҳанд.
Сабабҳои беморӣ
Артрозҳои паҳлӯи рост ё чап метавонанд ибтидоӣ ё дуюмдараҷа бошанд ва варианти аввал барои одамони калонсол хос аст. Шакли ибтидоии беморӣ дар тӯли даҳсолаҳо инкишоф меёбад ва бо фарсудашавӣ ва вайроншавии пайҳо вобаста ба синну сол алоқаманд аст.
Коксартрозҳои дуюмдараҷа сабабҳои дигар доранд ва метавонанд ҳатто дар як ҷавон оғоз кунанд. Он бо илтиҳоби пайдошуда (сироятӣ, аутоиммунӣ) алоқаманд аст, ки ба пайдоиши патология такони медиҳад. Сабаб инчунин метавонад ҷароҳати қаблии хип бошад (кӯфт, кандашавӣ, шикастани устухон). Дигар сабабҳои эҳтимолии шакли дуюмдараҷа:
- Амалиёт дар ин минтақаи анатомӣ,
- диабети қанд ва дигар патологияҳои ҷиддии мубодилаи моддаҳо,
- Бемориҳои гормоналӣ
- шаклҳои модарзодӣ, пайдошудаи каҷшавӣ ва ҷойгузинии устухонҳо,
- дисплазияи муштарак дар кӯдак,
- баромадани устухони ацетабулум, некрозии сари устухон,
- бемориҳои рагҳои табиати системавӣ, ки боиси бад шудани ғизои пайҳо мешаванд,
- Туберкулези устухон, остеоартрит ревматоидӣ,
- Подагра, бемории Пертес,
- Омосҳо - бад, бадсифат.
Аломатҳои артрози буғумҳои хип ҳар гуна шакл зудтар пайдо мешаванд, агар ба организм омилҳои хавф таъсир расонанд:
- Стресси доимӣ, зарбаи асабӣ, депрессия ва изтироб,
- Фарбеҳӣ, ҳатто вазни миёна,
- Ирсияти номусоид
- Бефаъолияти ҷисмонӣ, кори нишаста ё баъзе касбҳо бо бори баланд ба буғумҳо,
- Фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ (қувват), варзиши касбӣ.
Аломатҳои беморӣ
Артрозҳои ривоҷёбандаи буғуми хип ва аломатҳои онро мушоҳида накардан ғайриимкон аст. Ҳатто дар марҳилаи аввал, беморӣ худро эҳсос мекунад ва пеш аз ҳама дард. Ҳангоми аз як марҳила ба марҳилаи дигар гузаштан, дард бо артрозҳои пайдошаванда ва прогрессивии буғумҳои хуч зиёд мешавад. Онҳо дар минтақаи рон пайдо мешаванд, то зону, қафа, ҳатто ба шиками поёни радиатсионӣ. Одатан, пас аз хоб дард паст мешавад, аммо дар марҳилаи пешрафта он метавонад доимӣ бошад. Ҳангоми пальпация дард на ҳама вақт эҳсос мешавад, зеро осеби буғум метавонад аз қисмҳои амиқ сар шавад.
Дигар аломатҳои эҳтимолии беморӣ:
- Хӯриш, ки ҳангоми ҳаракат, баъзан ҳатто каме пайдо мешавад,
- лангшавӣ, тағирёбии роҳ,
- Кӯтоҳ кардани пои он тарафе, ки дар он ҷо артрози буғумҳои хип мавҷуд аст,
- Сахтии ҳаракат, гардиши маҳдуд ва ҳаракати пой.
Ҳангоми инкишоф додани он, дигар аломатҳои патология пайдо мешаванд. Ҳамин тариқ, пальпатсия ҳисси деформатсияи устухон ва мавҷудияти нашъҳоро медиҳад. Ҳангоми муоина табиб атрофиёни мушакҳоро қайд мекунад ва бемор ҳатто дар ҳаёти рӯзмарра аз дард ва заъфи дасту пояш маҷбур мешавад, ки бо асо ё асобача ҳаракат кунад.
Умуман, дард ва дигар зуҳуроти клиникӣ аз марҳилаи зиёд вобаста аст. Марҳилаҳои зерини coxarthrosis фарқ мекунанд:
- Аввал. Аломатҳо сабуканд, аммо тағироти аввалия аллакай ҳангоми ташхис мушоҳида мешаванд. Моеъи синовиалӣ ғафс шуда, ҳаҷми он кам мешавад ва сохтори пайҳо дар охири марҳила тағйир меёбад. Тарқишҳои хурд пайдо мешаванд, ки бадан кӯшиш мекунад, ки онҳоро тавассути ташаккули "калюзҳои" хурд табобат кунад.
- Дуюм. Дард дар ин марҳила ба таври назаррас ба назар мерасад, чирк ва маҳдудияти фаъолияти моторӣ аён аст. Синдроми дард ба дигар қисмҳои бадан паҳн шуда, ба тамоми пой паҳн мешавад. Дар сурат нишон дода шудааст: тунук шудани пайхра, танг шудани масофаи байни устухонхо, вайрон шудани сохти сатхи бугум, баъзан аз розетка кучидани сари устухон. Шумораи нашъунамои устухонҳо (остеофитҳо) зиёд мешавад.
- Сеюм. Дард токатнопазир мегардад, одам дар харакат сахт махдуд мешавад, аксарият харакатро тамоман бас мекунанд. Пайхра қариб пурра вайрон мешавад, мушакҳо атрофия мешаванд ва буғум сахт деформатсия мешавад. Остеофитҳои устухон ба сутунмӯҳра монанд буда, нӯги асабҳоро хашмгин мекунанд.
Кадом хатарҳо ва мушкилот вуҷуд доранд?
Фаҳмидани он осон аст, ки агар дар як патология, ба монанди артрозҳои буғумҳои хуч, нишонаҳо ва табобат нодуруст ва саривақт муайян карда шаванд, ин метавонад боиси маъюбӣ гардад. Дарди тоқатфарсо, нотавонӣ аз роҳ рафтан, ниёз ба нигоҳубини доимӣ - ҳамон чизест, ки шахсеро, ки табобати ин беморӣ надорад, интизор аст.
Инвалидї аз сабаби осеб дидани устухонњои устухон аз рўи шиддати беморї муайян карда мешавад; дар сурати тамоман кобилият надоштан ба кор гурухи якум дода мешавад. Барои чунин беморон ҷарроҳӣ нишон дода шудааст - ин ягона усули самараноки табобат дар чунин вазъият аст. Аммо ҳатто усулҳои муосири ҷарроҳӣ метавонанд хатари мушкилот дошта бошанд:
- Инфексияи сироятӣ
- Тромбоз, эмболияи тромбоз,
- Талафоти назарраси хун.
Ҳиссаи умумии мушкилиҳо хурд аст - 0,5-2%, аммо онҳо рӯй медиҳанд. Аксар вақт, протез сироят мешавад, ки пас аз он бояд бо протези нав иваз карда шавад. Ин аст, ки чаро пас аз ҷарроҳӣ курси табобати антибиотикро гузаронед.
Тадбирҳои ташхисӣ барои артроз
Тавсия дода мешавад, ки дар нишонаҳои аввалини осеби устухони устухон аз травматолог, ҷарроҳ ё ортопед муроҷиат кунед. Дар аввал, агар артрози буғуми хип гумонбар шавад, духтур санҷишҳои ҷисмонӣ мегузаронад:
- рони болоиро ҳис мекунад, нуқтаҳои дард, остеофитҳои устухонро муайян мекунад,
- Барои муайян кардани доираи ҳаракатҳои имконпазир ҳаракатҳои ғайрифаъолонаи по - флексия, васеъшавӣ, абдукция ва аддуксияро иҷро мекунад.
Ташхиси инструменталӣ барои ташхиси дақиқтар кӯмак мекунад ва табобати артрози буғумҳои хипро таъин мекунад. Одатан, рентгенография анҷом дода мешавад - арзонтарин усули тадқиқоти дастрас. Тавсия дода мешавад, ки рентгенҳоро бо истифода аз дастгоҳҳои замонавӣ гиред ё онҳоро бо сканҳои КТ, ки сифати тасвирҳо хеле баландтар аст, иваз кунед. КТ маълумоти ҳамаҷониба дар бораи ҳолати устухонҳо, пайҳо ва сатҳҳои артикулярӣ медиҳад. Агар омӯзиши муфассали ҳолати бофтаҳои нарм талаб карда шавад (масалан, агар решаи асаб фишурда шавад), мутахассис MRI таъин мекунад.
Дигар чораҳои имконпазири ташхис:
- УЗИ буғумҳо,
- артроскопия,
- Санҷиши хун барои омили ревматоид,
- санҷишҳои туберкулин,
- Таҳлили биохимиявӣ барои гумонбаршудаи диабети қанд, подагра.
Ҷустуҷӯи сабаби коксартрозҳои дуюмдараҷа хеле муҳим аст, зеро бидуни таъсир ба он қатъ кардани ҷараёни беморӣ имконнопазир аст.
Табобати артрозҳои буғумҳои хип - доруворӣ ва физиотерапия
Агар нишонаҳои беморӣ нозук бошанд ва он ба марҳилаи тағйироти бебозгашт нарасидааст, бемор аз табобати консервативӣ манфиат хоҳад гирифт. Табобати доруворӣ инчунин ҳангоми шадид шудани артрозҳои буғумҳо - ҳамчун як қисми курси табобат лозим мешавад.
Артрозҳои буғуми хипро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст? Барнома барои ислоҳи доруҳои беморӣ вуҷуд дорад:
- Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ. Ҳабҳо ё сӯзандоруҳо барои рафъи дард ва илтиҳоб кӯмак мекунанд. Онҳоро беназорат истифода бурдан мумкин нест - қобилияти худи пайҳо барои барқароршавӣ коҳиш меёбад ва ба ғайр аз ин, меъда ва рӯдаҳо аз NSAIDҳо хеле таъсир мекунанд.
- Доруҳои рагҳо. Табобат бо чунин воситаҳо ба беҳтар шудани ғизои пайҳо мусоидат мекунад ва ба барқароршавии он мусоидат мекунад.
- Релаксантҳои мушакҳо. Барои дарди мушакҳои спастикӣ, ки аз осеби минтақаи рон ба вуҷуд омадааст, пешбинӣ шудааст.
- Хондропротекторҳо. Остеоартритҳои буғумҳои хип ҳатмӣ ва моҳҳои зиёд гирифтани чунин доруҳоро талаб мекунад. Шумо инчунин бояд шаклҳои сӯзандоруро дар курсҳо истифода баред, аз ҷумла тазриқ ба холигоҳи муштарак. Усули боз ҳам самараноктар ин ворид кардани кислотаи гиалуронӣ ба буғум мебошад.
- Кортикостероидҳо. Онҳо дар ҳолатҳои шадид дар шакли тазриқи дохили буғум истифода мешаванд. Ин табобат зарур аст, агар нишонаҳо тоқатнопазир шаванд.
Воситаҳои беруна (марҳамҳо, гелҳо) барои coxarthrosis одатан аз сабаби чуқурии буғум бесамаранд. Аммо усулҳои физиотерапевтӣ аксар вақт истифода мешаванд ва аз дард сабукии ҷиддиро таъмин мекунанд. Дар минтақаи рон УВЧ, терапияи лазерӣ, терапияи магнитӣ гузаронида мешавад, UHF ва массаж гузаронида мешавад. Инчунин, барои остеоартрит, табобати дастӣ ва дар баъзе ҳолатҳо, кашиши муштарак нишон дода мешавад.
Табобатҳои халқӣ барои артроз
Бисёр одамон табобати анъанавии ин патологияро истифода мебаранд, гарчанде артрозҳои буғумҳои хип ба усулҳои гуногуни беруна суст ҷавоб медиҳанд. Танҳо дар сурати дарди шадид ба ҷои дард компрессҳоро бо изолятсия гузоштан мумкин аст, гарчанде ки ин табиатан парешонтар хоҳад буд. Табобати артрозҳои мураккаб ва пешрафтаи буғумҳои хип беҳтарин бо доруҳои даҳонӣ анҷом дода мешавад:
- Ба 500 мл арак 100 г гиёҳи хушки гулобро рехт, дар торикӣ 10 рӯз бимонанд, дар як рӯз се бор 30 қатра бихӯранд, илтиҳобро дафъ мекунад,
- Ҳар рӯз желе тайёр кунед, агар ягон зиддият мавҷуд набошад, мунтазам гӯшти желе тайёр кунед - хӯрокҳо аз хондропротекторҳо бадтар нестанд.
Бо ин компресс шумо метавонед дардро рафъ кунед. Шумо бояд асал, өти тиббӣ, аммиак, глицеринро баробар омехта кунед, ба буғум молед, бо матои гарм баста кунед. Компрессро барои 3 соат тарк кунед, сипас бишӯед.
Дигар усулҳо ва ҷарроҳӣ
Барои табобати пурраи остеоартрит риояи парҳези дуруст хеле муҳим аст; шумо бояд аз ғизое даст кашед, ки ба таъминоти хун халал мерасонад ва ғизодиҳии пайҳодро вайрон мекунад. Инҳо гӯшти дуддодашуда, сирко, хӯрокҳои аз ҳад зиёд шӯршуда, хӯрокҳои бирён, инчунин хӯрокҳои дорои консервантҳо ва равғанҳои транс мебошанд. Аммо дар парҳез бояд хӯрокҳои дорои магний, калий, йод ва калсий бештар бошанд.
Он чизе, ки барои табобати артрозҳои буғумҳо зарур аст, машқҳои табобатӣ мебошанд. Ҳар рӯз гармкунӣ ва машқҳои махсусро дар ҳолати хобидан бояд ҳама беморон иҷро кунанд. Масалан, ба шумо лозим аст, ки оҳиста пои худро боло кунед ва онро дар болои фарш якчанд сония нигоҳ доред. Муҳим аст, ки аз ҳаракатҳои ногаҳонӣ даст кашед ва аз роҳ рафтани дуру дароз ва тез даст кашед - дар ҳолати коксартроз ин танҳо пешрафти бемориро зиёд мекунад. Барои холӣ кардани буғум, шумо метавонед асо, асобаро истифода баред ва ортопед инчунин метавонад ортопедҳои махсусро барои нарм кардани бор тавсия диҳад.
Табобати артрозҳои буғумҳои хуч дар марҳилаи сеюм ва ниҳоӣ танҳо бо ёрии ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад; усулхои дигар бесамар мебошанд. Дар 95% ҳолатҳо амалиёт бомуваффақият мегузарад ва ҳаракати пойҳо пурра барқарор мешавад. Аммо протезҳо абадӣ намемонанд, мӯҳлати хизмати онҳо то 20 сол аст, бинобар ин ҷарроҳӣ чораи охирин аст. Ҳангоми эндопростетикӣ буғуми худи бемор бо сунъӣ иваз карда мешавад ва артрози буғуми қафа дигар таҳдид намекунад.
Пешгирии коксартроз
Барои он ки табобати комплексии патологияро анҷом надиҳед, аз дард азоб накашед, чораҳои пешгирикунандаро аз хурдсолӣ оғоз кардан муҳим аст. Пешгирии коксартроз махсусан барои онҳое, ки ба омилҳои хавф дучор мешаванд, муҳим аст.
Барои он ки таъминоти хун ба пайҳоз осеб надиҳад, шумо бояд:
- Парҳез бихӯред, ки хӯрокҳои растанӣ, миқдори кофии гӯшти лоғар, панир, творог, желе, хӯрокҳои шири ферментро дар бар мегирад,
- Тамокукаширо қатъ кунед, машруботро сӯиистифода накунед,
- Ҳангоми кор дар ҷои нишаст, мунтазам гарм кунед, машқҳои оддӣ кунед,
- Аз тарзи ҳаёти нишастаро ба манфиати лижаронӣ, шиноварӣ ва дигар машқҳои аэробикии камшиддат даст кашед.
Барои пешгирӣ кардани он, ки шахс аз артрозҳои буғумҳо осеб надиҳад, шумо бояд вазни баданро назорат кунед, фарбеҳӣ ва пайдоиши ҳатто 5-10 килограммро пешгирӣ кунед - ин сарбориро ба минтақаи устухон ба таври ҷиддӣ зиёд мекунад. Коксартрозро танҳо бо муносибати маҷмӯӣ ва тарзи ҳаёти солим пешгирӣ кардан мумкин аст!